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Herzbeuteltamponade


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Synonym: Pericardtamponade.

Inhaltsverzeichnis

Definition:

Unter einer Herzbeuteltamponade versteht man eine Flüssigkeitsansammlung im Herzbeutel die so ausgeprägt ist daß es einer Funktionsstörung des Herzens gekommen ist. Bei der Flüssigkeit kann sich um Blut seröse Flüssigkeit oder Eiter Das Herz wird von außen zusammengedrückt und in seiner Funktion behindert. Vor allem die diastolische Füllung des Herzens ist dabei beeinträchtigt.

Der ICD10 Code der Krankheit ist

Pathogenese:

Der Herzbeutel ist ein Spaltraum der Herz umgibt und die reibungsarme Beweglichkeit des bei Kontraktion und Erschlaffung gewährleistet. Er besteht dem inneren Blatt dem Epikard und dem Blatt dem Perikard. Das Perikard kann sich ausdehnen kommt es zur Flüssigkeitsvermehrung in diesem wird das Herz zusammengedrückt und kann sich mehr mit Blut füllen und folglich auch mehr pumpen es kommt zum Pumpversagen.

Ursachen:

Die Flüssigkeitsvermehrung kann durch Einblutung als von Herzinfarkt oder nach Trauma oder durch entstehen. Weitere Ursachen können sein :
  • Nachblutung oder seröse Ergüße nach Herzoperation
  • Perforation einer Herzschrittmachersonde
  • Perforation nach Koronarangiografie und Dilatation
  • dissezierendes Aortenaneurysma

Symptome:

Schmerzen in der Brust Blutdruckabfall Schock
  • ZVD -Anstieg Halsvenenstau
  • PCWP-Anstieg "low-cardiac-output"
  • Tachykardie
  • zeltförmiges Herz im Röntgenbild der Lunge

Diagnostik:

Das schnellste Verfahren zur Diagnostik ist Echokardiografie . Andere Verfahren sind die Röntgen Thoraxuntersuchung das CT .

Akutbehandlung:

  • Sofortige Verlegung auf eine Intensivstation
  • Entlastung durch Punktion d.h. Entfernen der Flüssigkeit dem Herzbeutel am besten unter Ultraschallsicht
    • geronnenes Blut kann man allerdings nicht abpunktieren
  • operative Entfernung des Blutergusses + Behebung der

Siehe auch:

Herz -- Perikard -- Perikardektomie -- Perikarderguß perikardial -- Perikardiotomie -- Perikarditis -- Perikardpunktion -- Perikardreiben

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