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Ileus


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Als Ileus - von griech.: eilein (einschließen zusammendrängen - oder Darmverschluss wird eine Unterbrechung der Darmpassage bzeichnet. lebensbedrohliches Krankheitsbild bedarf er im Allgemeinen einer sofortigen und oft einer chirurgischen Intervention.

  • Synonyme
    • englische Bezeichnung
      • im englischen wird oft der mechanische Ileus "obstruction" und nur der paralytische Ileus als bezeichnet
    • ICD Nummer

Inhaltsverzeichnis

Einteilung

  • mechanischer Ileus = mechanisches Hindernis
  • paralytischer Ileus = Darmlähmung

  • Dünndarmileus
  • Dickdarmileus

  • Ileus beim Neugeborenen
    • Mekoniumileus
  • Ileus beim Kind
  • Ileus beim Erwachsenen

Epidemiologie

    • Kosten

Ursachen

  • Mechanisch
    • Stenosierender Darmtumor
    • Morbus Crohn mit Darmstenose
    • Bride = Verwachsungsstrang der den Darm zuklemmt
    • Fremdkörper
      • Gallenstein z.B. an der Bauhinschen Klappe
    • Darmischämie
    • Eingeklemmter Bruch
    • Invagination
    • Volvulus = Verdrehung des Darmes
  • paralytisch
    • Darmperforation mit Peritonitis
    • postoperativer paralytischer Ileus
    • Urämie

  • Pathologie
  • Pathophysiologie

Symptome

  • Krampfartige Bauchschmerzen
  • Erbrechen
  • Aufgeblähter Bauch ( Meteorismus )
  • Winde ( Flatulenz )) und Stuhlverhalt

Diagnose

  • Fragen zur Vorgeschichte
  • Körperliche Auffälligkeiten
  • Laborwerte
  • Technische Untersuchungsmethoden
    • Röntgen Abdomen Übersicht mit stehenden Darmschlingen
    • Sonografie mit dilatierten kaum beweglichen Darmschlingen
    • Einlauf mit Röntgenkontrastmittel
    • CT

Differentialdiagnose

  • Ogilvie-Syndrom
  • Colon spasticum
  • Toxisches Megacolon

Therapie

Medikamentöse Behandlung

  • Krampflösung z.B. Buscopan Novalgin Valium
  • iv Antibiose
  • selten Darmmotilitätssteigerung mit Mestinon

Nichtmedikamentöse Behandlung

Weblinks



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